RSV-Impfung für Erwachsene ab 60 Jahren
RSV oder auch das Respiratorische Synzytial-Virus ist ein weltweit verbreiteter Erreger, der akute Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege verursacht. Nahezu alle Menschen infizieren sich bereits in ihren ersten Lebensjahren mit RSV.1 Eine durchgemachte RSV-Infektion führt aber zu keiner dauerhaften Immunität.2 Im Erwachsenenalter gilt RSV nach dem Grippevirus als zweitbedeutendster Erreger für Atemwegserkrankungen.3
Wer ist daher besonders von einem schweren Erkrankungsverlauf betroffen? Zum einen Säuglinge und Kleinkinder (unter zwei Jahren)1, 4, da deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist.5 Zum anderen aber auch Erwachsene ab einem Alter von 60 Jahren, da mit abnehmender Funktion des Immunsystems im Alter das Risiko für einen schweren Erkrankungsverlauf steigt.6–7 Besonders hoch ist das Risiko außerdem, wenn Vorerkrankungen oder Altersschwäche vorliegen.8
Die gute Nachricht: Durch die RSV-Impfung können Erwachsene ab 60 Jahren einen schweren Erkrankungsverlauf verhindern.
Auch Neugeborene können in den ersten Lebensmonaten vor dem gefährlichen Erreger geschützt werden: Über die RSV-Impfung in der Schwangerschaft können werdende Mütter die gebildeten Antikörper auf das ungeborene Baby übertragen. Mehr zum Prinzip der maternalen Impfung erfährst du hier.
Wie äußert sich RSV bei Erwachsenen?
Die Symptome von RSV ähneln oft denen anderer Atemwegserkrankungen wie der saisonalen Grippe9, hierzu gehören u. a. eine verstopfte Nase, Husten sowie die Produktion von schleimigem Sekret, das abgehustet wird. Fieber tritt im Vergleich zu einer Influenza-Erkrankung seltener auf.10–11 In den meisten Fällen klingt die RSV-Infektion nach ein bis zwei Wochen wieder ab.1, 2 In schweren Fällen, z. B. bei einer Lungenentzündung oder einer Bronchiolitis, jedoch kann eine RSV-Erkrankung einen Krankenhausaufenthalt notwendig machen.
Das Sterberisiko bei RSV steigt mit dem Alter. Etwa die Hälfte aller RSV-bedingten Todesfälle ereignen sich bei Menschen ab 65 Jahren.12 Die Krankheitslast und Sterblichkeitsrate von Menschen, die aufgrund einer RSV-Lungenerkrankung im Krankenhaus behandelt werden, ist vergleichbar mit der Krankheitslast und Sterblichkeitsrate bei einer Influenza- und Pneumokokken-Pneumonie.13
Schwerer Erkrankungsverlauf bei älteren Erwachsenen
Während RSV als wichtige Erkrankung bei Kindern schon seit langem bekannt ist, ist die Relevanz bei Erwachsenen lange Zeit unterschätzt worden.10 Inzwischen werden RSV-assoziierte Erkrankungen zunehmend als wichtige Ursache für Krankheiten und Sterbefälle unter älteren Erwachsenen wahrgenommen.8 RSV kann bei älteren Menschen zum einen schwere akute Erkrankungen, wie Pneumonie auslösen. Zum anderen kann es zu einer deutlichen Verschlimmerung bestehender Erkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und kongestive Herzinsuffizienz (CHF), auch bekannt als Herzschwäche, führen.10
Anzahl der Hospitalisierungen
Die Schwere der Erkrankung bei älteren Erwachsenen, die mit einer RSV-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden, ist erheblich: 18 Prozent müssen intensivmedizinisch behandelt werden, 31 Prozent benötigen nach ihrer Entlassung häusliche Krankenpflege und 26 Prozent sterben innerhalb eines Jahres.8
Wie kann ich mich vor einem schweren Erkrankungsverlauf schützen?
Bisher gibt es keine Medikamente, die RSV-Infektionen heilen. Es können lediglich die auftretenden Symptome gemildert werden.1 Das geschieht zum Beispiel in Form von fiebersenkenden Medikamenten oder durch die Gabe von Flüssigkeiten oder Sauerstoff. In schweren Fällen kann auch eine invasive Beatmung notwendig sein.1 Bei älteren Patient:innen mit Lungenerkrankungen können die unterstützenden Maßnahmen bei Bedarf um die Gabe von Kortison und Medikamenten, die die Bronchien erweitern, ergänzt werden.10
Daher wichtig zu wissen: Erwachsene ab einem Alter von 60 Jahren können durch die RSV-Impfung einem schweren Erkrankungsverlauf vorbeugen. Es haben sich bereits mehrere medizinische Fachgesellschaften klar für die RSV-Impfung von Personen ab 60 Jahren ausgesprochen.13
Wann sollte ich mich gegen RSV impfen lassen?
Das RS-Virus kann ganzjährig zu Erkrankungen führen, der Beginn der RSV-Saison ist nicht genau vorhersehbar.1 Daher ist es sinnvoll, dich direkt beim nächsten Besuch bei deiner Hausärztin bzw. deinem Hausarzt zur RSV-Impfung beraten zu lassen.
Kann ich mich gegen Influenza und RSV gleichzeitig impfen lassen?
Ja, die RSV-Impfung kann gleichzeitig mit einem saisonalen Grippe-Impfstoff verabreicht werden.14 Am besten lässt du dich hierzu von deinem Hausarzt bzw. deiner Hausärztin beraten.
Wer übernimmt die Impfkosten?
Im Rahmen des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) wird gesetzlich geregelt, für welche Impfkosten die Krankenkasse aufkommen muss: In Deutschland sind dies die Standardimpfungen, die von der Ständigen Impfkommission, kurz STIKO, empfohlen werden. Eine Übersicht dazu gibt es hier.
Einige Krankenkassen erstatten RSV-Impfkosten auf freiwilliger Basis.
Aktuell liegt noch keine Empfehlung der STIKO für die RSV-Impfung vor.1 Die RSV-Impfung muss deshalb selbst bezahlt werden und ist keine verpflichtende Kassenleistung. Die gute Nachricht: Bereits jetzt erstatten 27 Krankenkassen, auf freiwilliger Basis, ihren Versicherten im Alter ab 60 Jahren die RSV-Impfung als sogenannte Satzungsleistung oder im Rahmen der Einzelfallentscheidung – darunter u. a. die BARMER und AOK Nordost sowie viele Betriebskrankenkassen (siehe tabellarische Übersicht unten). Somit kann bereits jetzt etwa jede fünfte gesetzlich versicherte Person ab 60 Jahren von der Kostenübernahme durch ihre Krankenkasse profitieren. Im Rahmen der Einzelfallentscheidung kann ein Antrag auf Kostenübernahme individuell bei der jeweiligen Krankenkasse gestellt werden. Auch für Privatversicherte besteht die Möglichkeit einer Kostenübernahme der RSV-Impfung. Diese ist an die individuellen Tarifleistungen geknüpft, die im jeweiligen Vertrag vereinbart sind. Bis alle gesetzlichen Krankenkassen die Impfkosten erstatten, sind zwei weitere Schritte erforderlich: Im ersten Schritt erfolgt die STIKO-Empfehlung. Im zweiten Schritt wird die Impfung in die Schutzimpfungs-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses aufgenommen, wodurch sie zur Pflichtleistung aller gesetzlichen Krankenversicherungen wird.
Übersicht der Krankenkassen, die Erwachsenen ab 60 Jahren die RSV-Impfung auf freiwilliger Basis erstatten | |
1 | AOK Nordost |
2 | BARMER |
3 | BIG direkt gesund |
4 | BKK Bosch |
5 | BKK B. Braun Aesculap |
6 | BKK Energie |
7 | BKK EVM |
8 | BKK EWE |
9 | BKK exklusiv |
10 | BKK firmus |
11 | BKK Freudenberg |
12 | BKK Herkules |
13 | BKK Pfaff |
14 | BKK Pro Vita |
15 | BKK public |
16 | BKK Salzgitter |
17 | BKK Südzucker |
18 | BKK TUI |
19 | BKK Voralb HELLER LEUZE TRAUB |
20 | BKK VBU |
21 | BKK Wirtschaft & Finanzen |
22 | BKK WMF |
23 | BKK 24 |
24 | Continentale BKK |
25 | Hanseatische Krankenkasse (HEK) |
26 | Heimat Krankenkasse |
27 | SECURVITA BKK |
| Quelle: Satzungen der Krankenkassen (Stand: Januar 2024). Kein Anspruch auf Vollständigkeit und ohne Gewähr. | |
Du bist 60 Jahre oder älter und möchtest dich gegen RSV impfen lassen?
Wir empfehlen dir, vor dem Impftermin eine Kostenzusage bei deiner Krankenkasse einzuholen. Nutze hierfür das Formular „Kostenerstattung VOR RSV-Impfung“. Du hast dich bereits impfen lassen und möchtest die Kosten nachträglich erstattet bekommen? Nutze hierfür das Formular „Kostenerstattung NACH RSV-Impfung“. Deine Krankenkasse ist nicht Teil der Liste? Kontaktiere deine Krankenkasse direkt, um dich nach der individuellen Erstattungssituation zu erkundigen.
Formular Kostenerstattung VOR RSV-Impfung
Formular Kostenerstattung NACH RSV-Impfung
Quellen
1) Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber RSV-Infektionen. Epid Bull 2024;1: 3–11.
2) Tin Tin Htar M, Yerramalla MS, Moïsi JC, et al. The burden of respiratory syncytial virus in adults: a systematic review and meta-analysis. Epidemiol Infect. 2020;148:e48.
3) Collins PL, Melero JA. Progress in understanding and controlling respiratory syncytial virus: Still crazy after all these years. Virus Res. 2011;162(1–2):80–99.
4) Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). https://www.cdc.gov/rsv/. Abrufdatum: 04.03.2024.
5) Bergin N et al. Maternal vaccination as an essential component of life-course immunization and its contribution to preventive neonatology. Int J Environ Res Public Health 2018;15(5):847.
6) Walsh EE. Respiratory syncytial virus infection. Clin Chest Med. 2017;38(1):29–36.
7) Kwetkat A. Impfen bei Senioren. Basiskurs Geriatr 2021;Epub ahead of print.
8) Ackerson B, Tseng HF, Sy LS, et al. Severe morbidity and mortality associated with respiratory syncytial virus versus influenza infection in hospitalized older adults. Clin Infect Dis 2019; 69: 197–203.
9) European Centre for Disease Prevention and Control. Intensified circulation of respiratory syncytial virus (RSV) and associated hospital burden in the EU/EEA – 12 December 2022. ECDC: Stockholm; 2022. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-20221128-473.pdf. Abrufdatum: 04.03.2024.
10) Talbot HK, Belongia EA, Walsh EE, et al. Respiratory syncytial virus in older adults: A hidden annual epidemic. Infect Dis Clin Pract. 2016;24(6):295–302.
11) Walsh EE. Respiratory syncytial virus infection. Clin Chest Med. 2017;38(1):29–36.
12) Cai W, Buda S, Schuler E, et al. Risk factors for hospitalized respiratory syncytial virus disease and its severe outcomes. Influenza Other Respir Viruses. 2020;14(6):658–670.
13) Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin. Positionspapier zur RSV-Schutzimpfung bei besonders gefährdeten Patientinnen und Patienten der Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin, https://www.pneumologie.de/file-download/406. Abrufdatum: 04.03.2024.
14) Fachinformation ABRYSVO®. Stand: 08/2023.